[PCR for COVID in the transplant protocol]. / PCR para COVID en el protocolo de trasplante.

Background: Since the beginning of the SARS-CoV-2 pandemic, identifying the COVID-19 pathophysiology not only has been addressed to applying diagnostic tests or preventing through vaccines, but also to the timely detection, especially of patients in risk groups such as those in transplants areas (renal, hematology, etcetera). In the case of these patients, using RT-PCR tests avoids putting them at risk by subjecting them to states of immunosuppression that could aggravate their situation if they were faced with an onset of a COVID-19 infection. Objective: To present the results of patients of a transplant unit tested for SARS-CoV-2. Material and methods: Descriptive, observational, cross-sectional, and retrolective study. Data of results of RT-PCR tests of patients who underwent transplantation from June 2021 to April 2022 in a third level hospital were collected. Results: 755 tests were done to patients who underwent transplantation. 384 (50.8%) were women. Out of all patients, only 73 (9.7%) were positive to SARS-CoV-2. Conclusions: Implementing RT-PCR tests as a transplant protocol to detect SARS-CoV-2 prevents fatal complications due to COVID infection to donors and receptors.

Introducción: desde que comenzó la pandemia por SARS-CoV-2, identificar la fisiopatología de la COVID-19 no solo se ha encaminado a aplicar pruebas diagnósticas o prevenir por medio de vacunas, sino también a la oportuna detección, sobre todo de pacientes de grupos de riesgo como los del área de trasplantes (renal, hematológico, etcétera). En el caso de estos pacientes, usar pruebas como la RT-PCR evita someterlos a estados de inmunosupresión que podrían agravar la situación en caso de que se encuentren ante un inicio de la infección por COVID-19. Objetivo: exponer los resultados de las pruebas de SARS-CoV-2 aplicadas a pacientes de una unidad de trasplantes. Material y métodos: estudio descriptivo, observacional, transversal y retrolectivo. Se recolectaron los datos de los resultados de las pruebas de RT-PCR para SARS-CoV-2 de pacientes sometidos a trasplante de junio de 2021 a abril de 2022 en un hospital de tercer nivel. Resultados: se hicieron 755 pruebas a los pacientes sometidos a trasplante; 384 (50.8%) fueron mujeres. De todos los pacientes, solo 73 (9.7%) fueron positivos a SARS-CoV-2. Conclusiones: implementar pruebas RT-PCR para detectar el SARS-CoV-2 como protocolo de trasplante previene complicaciones fatales derivadas de la infección por COVID a los donadores y a los receptores.

[External Quality Control in Immunohematology of National Medical Center's Blood Bank. History and present]. / Control de Calidad Externo en Inmunohematología del Banco de Sangre del Centro Médico Nacional. Historia y presente.

For the proper functioning of the Immunohematology Area, an External Quality Control was established since 1973 through a program that evaluates the performance of the laboratories of the Blood Bank and transfusion services that carry out immunohematology tests. This program consists of sending panel cells to participating blood banks or services, which are phenotyped erythrocyte samples previously studied as problem cases but whose results are unknown by the participating laboratories. The processes in which the program is of most importance are determination of the ABO group, determination of Rh, performance of the direct and indirect Coombs test, and pre-transfusion compatibility tests. It was carried out an observational and retrospective study of the results obtained in the 2020 period from 104 units participating in the Immunohematology Quality Control Program of the National Medical Center's Blood Bank. A panel of cells was sent for external quality control of immunohematology every 45 days, resulting in 9 panels for each unit in the studied period. Compliance with the program was observed in the general result (79.6%), i.e., there was a decrease in the participation of the registered units. Of a maximum score of 100% to be obtained, it was observed a general result of 95.3% compliance of the participating units. The results obtained confirm the good general training of the immunohematology laboratories of the participating units. Yet, as in any external control program, it becomes clear that obtaining an erroneous result is a risk that can occur in any laboratory.

Para el buen funcionamiento del Área de Inmunohematología, desde 1973 se instauró el Control de Calidad Externo con un programa que evalúa los laboratorios del Banco de Sangre y los servicios de transfusión que hacen pruebas de inmunohematología. El programa consiste en enviar a los bancos de sangre, o servicios participantes, células panel, que son muestras de eritrocitos fenotipados y previamente estudiados como casos problema, pero cuyos resultados son desconocidos por los laboratorios participantes. Los procesos en los que el programa es de suma importancia son determinación del grupo ABO, determinación del Rh, realización de la prueba de Coombs directa e indirecta y las pruebas de compatibilidad pretransfusionales. Se hizo un estudio observacional y retrospectivo de los resultados de 2020 de 104 unidades participantes en el Programa de Control de Calidad de Inmunohematología del Banco de Sangre del Centro Médico Nacional Siglo XXI. Se envió un panel de células para el control de calidad externo de inmunohematología cada 45 días y dio como resultado nueve paneles para cada unidad. El cumplimiento del programa se observó en el resultado general (79.6%), es decir, disminuyó la participación de las unidades inscritas. De una calificación máxima de 100%, hubo un resultado general de las unidades participantes del 95.3% de cumplimiento. Los resultados confirman la buena capacitación general de los laboratorios de inmunohematología de las unidades participantes. Aun así, como en cualquier programa de control externo, obtener un resultado erróneo es un riesgo que puede presentarse en cualquier laboratorio.

[Anti-SARS-CoV-2 seroprevalence in administrative staff of the Mexican Institute for Social Security]. / Seroprevalencia anti-SARS-CoV-2 en personal administrativo del Instituto Mexicano del Seguro Social.

Background: Asymptomatic subjects, the lack of diagnostic tests and, in countries like Mexico, the epidemiological surveillance method does not allow to establish the real number of infections in the COVID-19 pandemic. Frontline health personnel, as well as other groups related to priority activities are considered of high risk. We included administrative workers in contact with health personnel in the hospital units of the Mexican Institute for Social Security (IMSS, according to its initials in Spanish). Objective: To identify the seroprevalence of antibodies to SARS-CoV-2 in IMSS' administrative staff who does not treat patients. Material and methods: 76 volunteer participating individuals were incluided; IgG antibodies against the SARS-CoV-2 nucleoprotein were measured. A questionnaire was administered to the participants in order to identify possible risk factors. Results: 76 participants were included (39 men, 51.7%), with a median age of 42 years. 29 out of 76 subjects (38.2%), whose median age was 38 years (range 18-69 years); 15 men (51.7%), and 14 women (48.3%). A higher percentage of positive subjects under 45 years of age (n = 20, 84.2%) was observed than those aged 45 or over (n = 9, 25%), with an OR of 3 (95% CI 1.13-7.96, p = 0.03). No statistically significant difference was found regarding the type of comorbidity. Conclusions: The prevalence identified shows an important circulation of the virus in the administrative staff.

Introducción: los sujetos asintomáticos, la falta de pruebas diagnósticas y, en países como México, el método de vigilancia epidemiológica no permiten establecer el número real de contagios en la pandemia de COVID-19. El personal de salud de primera línea y otros grupos con actividades prioritarias son de alto riesgo. Se incluyeron trabajadores administrativos en contacto con personal de salud en las unidades hospitalarias del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). Objetivo: identificar la seroprevalencia de anticuerpos contra SARS-CoV-2 en personal administrativo del IMSS que no atiende a enfermos. Material y métodos: se incluyeron 76 individuos a los cuales se les midieron los anticuerpos IgG contra la nucleoproteína del SARS-CoV-2. También se les aplicó un cuestionario para identificar factores de riesgo. Resultados: se incluyeron 76 participantes (39 hombres, 51.7%), con una mediana de 42 años de edad. Fueron positivos 29 de 76 sujetos (38.2%), cuya mediana de edad fue de 38 años (rango 18-69 años); 15 hombres y 14 mujeres. Hubo mayor porcentaje de sujetos positivos menores de 45 años (n = 20, 84.2%) que aquellos de edad ≥ 45 años (n = 9, 25%), con una RM de 3 (IC 95% 1.13-7.96, p = 0.03). No hubo diferencia estadísticamente significativa respecto al tipo de comorbilidad. Conclusiones: la prevalencia identificada muestra una circulación importante del virus en el personal administrativo.

[Blood donors, risk factors and sexual orientation]. / Donantes de sangre, los factores de riesgo y la orientación sexual.

In order to reach high-quality blood-components, it is necessary that people who wish to be a blood donor shall observe a series of conditions that guarantee the least possible risk for the recipient and themselves. According to international standards, an adequate and reliable supply of safe blood can be assured by a stable base of regular, voluntary, unpaid blood donors (altruistic), which is a goal set by the World Health Organization; unfortunately in our country it only represents around 3%, despite the efforts of different institutions. In addition, the population is unaware of risk factors that prevent donating, due to the low culture of this issue. Therefore, it is necessary to implement strategies to disseminate that blood donation is a privilege and donors must have a lifestyle that allows being in a position to be able to carry out this act of solidarity, including having an excellent state of health, adequate dietary hygiene habits, and a lifestyle free of risky behaviors, which includes the non-use of substances as well as a sexual behavior free from situations of exposure to infectious agents transmitted by transfusion. In particular, this point has been controversial, since some groups of the LGBT community have interpreted it as discrimination. The aim of this article is to highlight the difference between the risk factor, particularly for patients who require blood-components for their treatment and sexual behavior.

Con la finalidad de tener disponibles hemocomponentes de alta calidad, es necesario que las personas que deseen donar sangre cumplan con una serie de condiciones que permitan garantizar el menor riesgo posible para el receptor y para ellos mismos. La donación más segura acorde a los estándares internacionales es la altruista de repetición, la cual es una meta establecida por la Organización Mundial de la Salud; lamentablemente, en nuestro país solo representa alrededor del 3%, a pesar de los esfuerzos de las distintas instituciones. Aunado a esto, la población desconoce los factores de riesgo que impiden donar, debido a la poca cultura que hay en relación con este tema. Por lo tanto, es necesario implementar estrategias para difundir que la donación de sangre es un privilegio y se debe contar con un estilo de vida que permita estar en condiciones de poder llevar este acto solidario, incluido tener un excelente estado de salud, adecuados hábitos higiénicos dietéticos y un estilo de vida libre de conductas de riesgo, el cual incluye el no empleo de sustancias, así como un comportamiento sexual libre de situaciones de exposición a agentes infecciosos trasmisibles por trasfusión. En particular este punto ha resultado controversial, ya que algunos grupos de la comunidad LGBTTIQA lo han interpretado como discriminación. El objetivo de este artículo es resaltar la diferencia entre el factor de riesgo, en particular para los pacientes que requieren un hemocomponente para su tratamiento y la orientación sexual.